Клиники лечения запоров у детей. Запоры у детей. Причинами запоров в детском возрасте чаще всего бывают

Запор у детей - это нарушение стула, характеризующееся снижением либо полным отсутствием самостоятельного опорожнения кишечника в течение нескольких дней и более.

Проблемы кишечника возникают чаще у детей младшей возрастной категории и являются актуальной проблемой современной гастроэнтерологии.

Патология значительно снижает качество жизни и провоцирует развитие серьезных осложнений.

Что вызывает запор у детей?

Причины запора заключаются в неправильно организованном режиме питания: недостаточное употребление жидкости, преобладание в дневном рационе вредных и низкокачественных продуктов, отсутствие грудного вскармливания.

Также к данному состоянию приводят аномалии формирования толстого кишечника и некоторые заболевания: рахит, ДЦП, диатез, язвенная болезнь, опухолевые процессы.

Факторы риска

Запор возникает вследствие воздействия неблагоприятных факторов, среди которых:

• дисбактериоз;
• гельминтозы;
• преждевременное начало родовой деятельности;
• снижение двигательной активности;
• стрессовые ситуации.

Симптомы и клиническая картина при запорах у детей

Характерные проявления запора: невозможность опорожнить кишечник либо снижение частоты дефекаций в течение более 2-3 дней, появление кишечных колик, метеоризма, ухудшение общего состояния, интоксикация организма (при длительном отсутствии дефекации).

В результате длительной задержки процесса опорожнения возникает резкое патологическое недержание каловых масс.

Симптомы запора у детей:

• затвердение кала;
• дискомфортные ощущения в области анального отверстия;
• вздутие и метеоризм;
• болезненный процесс дефекации;
• появление кровяных частиц в каловых массах;
• схваткообразные боли в животе;
• общая слабость;
• повышенная утомляемость;
• сыпь на коже;
• снижение веса;
• анемия;
• тошнота;
• выпадение прямой кишки.

Методы диагностики

Диагностика запоров у детей осуществляется с помощью сбора анамнестических данных, физикального осмотра, а также дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, проводящихся для выявления первопричины патологического состояния.

Комплексное обследование включает:

• проводимые при запоре анализы: общий и биохимический анализы крови, анализ на выявление гельминтов и признаков дисбактериоза в каловых массах;
• пальцевое ректальное исследование (для оценки состояния прямой кишки);
• УЗИ органов брюшной полости;
• ультрасонографию (визуализация состояния дистальных отделов кишечника);
• статическую сцинтиграфию (определение проходимости кишечника);
• эндоскопическое обследование (выявление поражений слизистой оболочки толстого кишечника и забор биоптата);
• сфинктерометрию (выявление нарушений в функционировании сфинктера заднего прохода).

Какой врач лечит запоры у детей?

Запоры у детей лечит врач-педиатр совместно с детским проктологом и гастроэнтерологом. При наличии психологического фактора требуется консультация невролога.

Как лечить запор, определяется после проведения всех необходимых диагностических процедур и выявления главной причины.

Схема лечения запора у детей

Выбор тактики лечения зависит от возраста, причины и тяжести течения патологии. В некоторых случаях достаточно скорректировать ежедневный рацион питания, увеличив потребление жидкости, свежих фруктов и овощей, кисломолочных продуктов.

В некоторых случаях лечение запора проводится с применением медикаментозных средств, обладающих слабительным и спазмолитическим действием.

Основные методы лечения и противопоказания

Лечебные мероприятия для нормализации функционирования кишечника:

• правильное питание, употребление продуктов, богатых клетчаткой;
• использование лекарственных препаратов: слабительных средств, спазмолитиков, пробиотиков;
• промывание кишечника.

Противопоказания для применения определенных методов лечения:

• острая кишечная непроходимость;
• аллергические реакции;
• трещины заднего прохода.

Возможные осложнения

Без своевременного выяснения причин и при отсутствия лечения развиваются следующие осложнения при запорах:

• образование трещин заднего прохода и выпадение прямой кишки;
• недостаточность анального сфинктера;
• острая кишечная непроходимость.

Хронические запоры. Причины, симптомы, лечение

Без своевременного проведения лечебных мероприятий возможно возникновение хронического запора. Симптоматика проявляется в виде интенсивной болезненности в области живота, чувства распирания со стороны заднего прохода, тошноты, рвоты и повышения температуры тела.

Такое развитие болезни требует срочного обследования и консультации специалиста. Лечение такое же, как в острый период патологии. Главное внимание уделяется устранению причины.

Меры профилактики

Необходимые составляющие профилактики запора у детей:

• сбалансированное питание;
• двигательная активность (занятия спортом, выполнение упражнений ЛФК, прогулки);
• стабилизация психологического состояния.

Проблемы с пищеварением возникают фактически у каждого ребенка. Чаще всего подобное явление связывают с возрастными изменениями организма или с введением прикорма. Однако, существует и ряд других факторов, способных спровоцировать расстройство работы пищеварительного тракта. Запор у детей возникает не менее часто. В некоторых случаях безобидная, на первый взгляд, проблема может привести к действительно серьезным неурядицам со здоровьем. В отдельных случаях запор может свидетельствовать не только о застое кишечника, но и о наличии опасного заболевания. Каковы причины и как лечить запор у ребенка?

Запор — нарушение работы кишечника. Оно сопровождается увеличением интервалов между актами дефекации в сравнении с физиологической нормой, которая считается оптимальной для определенной возрастной категории человека. Также запором принято называть недостаточное опорожнение кишечника.

Запоры у взрослых людей чаще всего появляются в связи с неверным образом жизни и рационом питания. Что же касается детей, то здесь всё в разы сложнее. Каждый родитель должен быть особенно внимателен к тому, что касается самочувствия ребенка и его стула. Частота стула, цвет и консистенция могут сообщить важную информацию, касаемо состояния ребенка и его самочувствия. Также следует обращать внимание на сопутствующие симптомы.

Явление запора у детей более специфичное, нежели у взрослых. Запор у ребенка младенческого возраста или малыша, которому исполнилось более 1,5 лет — существенно отличаются между собой не только по причинам происхождения, но и по симптоматике. Подобная дисфункция кишечника нередко может сигнализировать о наличии хронических заболеваний.

Запором у ребенка стоит считать не только затяжные интервалы между актами дефекации. Настораживающим сигналом должен быть также болезненный и чрезмерно плотный стул. Родителям следует быть обязательно осведомленными в том, сколько раз в неделю их ребенок обязан ходить в туалет.

Так, дети младенческого возраста чаще всего опорожняются столько раз, сколько их кормят. Количество дефекаций может варьироваться, учитывая наличие грудного или искусственного вскармливания. У детей старше 2 лет кал становится более оформленный, приобретает плотную структуру. Количество дефекаций при этом стремительно сокращается. Таким образом, ребенок должен опорожняться хотя бы 1 раз в день.

Когда есть смысл подозревать запор у ребенка? Первые признаки можно уловить в следующем:

• ребенок жалуется на частые боли в животе, его поведение беспокойное при походе в туалет;
• количество дефекаций минимально (у ребенка до 3 лет — реже 6 раз в неделю, у ребенка старше 3 лет — реже 3 раз в неделю);
• каловые массы имеют слишком плотную и сухую структуру;
• дефекация проходит с большим трудом, ребенок тужится;
• дефекация сопровождается болью.

Если подобное состояние не проходит в течение суток или двое, то есть весомый повод обратиться за консультацией к доктору. Затягивание похода в клинику может привести к появлению хронического запора, что в будущем существенно отразится на качестве и полноценности жизни ребенка.

Причины появления и факторы риска

Запор у ребенка 2 года, как и запор у ребенка 7 лет возникает вследствие расстройства моторики кишечника и работы координированной группы мышц тазового дна. Ведут к возникновению подобного состояния самые разнообразные причины, среди которых следующие:

Появление запора у грудных детей считается наиболее опасным. Чаще всего к данному состоянию приводит неправильное кормление, которое не позволяет питательным веществам правильно и равномерно усваиваться. Также спровоцировать развитие запора может резкая нехватка растительной клетчатки.

Необходимо быть осторожным родителям, имеющим эмоциональных и впечатлительных детей. Запор у ребенка 3 или 4 лет может появиться в период приучения к горшку. Принуждение и чрезмерное навязывание родителями неверной мотивации способно сформировать у малыша стойкое психологическое убеждение, касательно того, что поход в туалет — это плохо.

Со временем эта проблема может стать более чем серьезной. Ребенок может намерено отсрочивать акт дефекации, что со временем приведет к потере чувствительности прямой кишки, а затем и к хроническому запору.

Симптоматика

Запоры у детей — это не просто отсутствие дефекации на протяжении нескольких суток. Данное состояние проявляется целым рядом симптомов. Они характерны как для грудничков, так и для детей более старшего возраста:

• плотный и сухой кал;
• каломазание — на нижнем белье ребенка остаются характерные следы;
• боли в животе;
• отсутствие аппетита;
• недомогание;
• беспокойство.

Частые запоры свидетельствуют о . Родителям следует в первую очередь обращать внимание на самочувствие ребенка. Если кроме запора в симптоматике присутствует — тошнота, рвота, то малышу необходим квалифицированный специалист.

Разновидности запоров у детей

В медицине выделяют несколько разновидностей запоров у детей. Они имеют свои особенности, а также индивидуальный подход в лечении.

• функциональный — данный вид расстройства характерен для детей грудного возраста. Он появляется в связи с нарушением работы толстой кишки.
• органический — возникает при врожденных генетических аномалиях толстого кишечника. Дисфункцию удаётся обнаружить фактически сразу, так как младенец чаще всего не способен самостоятельно опорожнить кишечник.
• острый — представляет собой внезапную задержку дефекации. Она может возникать из-за смены типа питания, смены климатического пояса, окружающей обстановки. Также проблема может появиться из-за психологического дискомфорта или после приёма некоторых лекарственных средств. Данный вид запора обычно проходит сам по себе, не требуя дополнительного врачебного вмешательства.
• ложный — возникает преимущественно у грудных детей. Связано расстройство с повышенным усвоением грудного молока, смесей для вскармливания. Дисфункция проходит самостоятельно после нормализации питания.
• эпизодический — может наблюдаться в качестве дополнительного расстройства при другом заболевании, которое сопровождается , что ведет к обезвоживанию и сбою в работе кишечника.
• хронический — характеризуется эпизодической задержкой стула. Периодически ребенок страдает от затрудненного стула в виде сухого и обезвоженного кала.

При выборе лечения от запора необходимо учитывать абсолютно все особенности малыша: его возраст, состояние здоровья, а также наличие или отсутствие хронических недугов.

Как лечить запор у детей

Прежде чем начать лечение малыша, необходимо оказать ему первую помощь. Это касается грудных детей. Меры первой помощи грудничку такие:

1. Если ребенок беспокойный и длительно не испражняется, стоит чаще брать его на руки и каждый раз аккуратно делать массаж живота.
2. Экстренной мерой являются свечи от запоров, предназначенные для лечения новорожденных. Если свечи всё-таки понадобились, лучше остановить свой выбор на суппозиториях с глицерином.
3. Иногда единственным экстренным методом является масляная клизма. Лучше предварительно проконсультироваться с доктором о целесообразности её применения.
4. Если ребенка пора отучать от груди, то не стоит делать этого резко. Делать это нужно очень постепенно, а для замены молока нужно выбрать смеси с бифидобактериями и пробиотиками.

Что касается лечения детей более старшего возраста, то здесь уместно применять и некоторые препараты. Среди них:

• Дюфалак;
• Лактусан;
• Нормазе;
• Прелакс и др.

Эти препараты повсеместно используются педиатрами для лечения запоров у детей разного возраста. Объясняется это их безопасностью для здоровья малышей и стойким эффектом. Доза разрабатывается врачами индивидуально для каждого ребенка. Также эти препараты не вызывают привыкания, благодаря чему их можно использовать длительно в случае, если ребенок страдает от хронического запора.

Какую опасность таит в себе запор

Запоры опасны для всех детей, будь то ребенок 2 или 6 лет. Независимо от этого фактора, ребенок может сильно пострадать. Однако, чем младше малыш, тем опаснее для него запоры. На ребенка может повлиять масса негативных факторов, среди которых:

• запор нарушает моторику всего пищеварительного тракта, что может вызвать тошноту и рвоту, а после и обезвоживание;
• запоры содействуют скапливанию токсических веществ в организме и всасыванию их в кровь, что может отравить младенца;
• при длительном запоре у ребенка, каловые массы становятся очень твердыми, что может привести к трещинам и даже надрывам слизистой прямой кишки, с течением времени у ребенка даже может появиться боязнь дефекации.

Помощь ребенку должна быть экстренной. В случае, если смена питания не помогла в короткие сроки, малыша нужно отвести к доктору и провести обследование для выявления первопричины болезни.

Важный аспект полноценного здоровья малыша — внимательность его родителей. Именно внимательное отношение ко всем изменениям в состоянии ребенка способно обезопасить его от таких недугов, как запор. Своевременно оказанная малышу помощь, может значительно улучшить его самочувствие и избавить его от осложнений запора, болей в животе и колик.

Залогом правильной работы кишечника ребенка любого возраста, является соблюдение правил питания, его достаточная активность, а также соблюдение режима дня. За всем этим должны пристально наблюдать родители.

Диета

Когда родители не знают, что делать с длительным запором у малышей, стоит позаботиться об их питании. Диета разнится в зависимости от возраста маленького больного. Так, если запоры мучают ребенка грудного возраста, которого мать кормит грудью, то диету придётся соблюдать именно матери. В питание мамы должны входить:

• Овощи и фрукты;
• Легкие супы;
• Каши;
• Кисломолочные продукты;
• Нежирные сорта мяса и рыбы.

Если возник запор у ребенка от 2 до 7 лет, то питание должно состоять из следующих блюд и продуктов:

• Винегрет;
• Салаты;
• Овощные блюда;
• Кисломолочные продукты;
• Супы;
• Фруктовые соки.

Давать можно рыбу и мясо птицы, а творог и другие кисломолочные фрукты можно подслаживать сахаром или медом. Особенно хороший эффект способны дать кисломолочные продукты, принятые перед сном. Обычно запор проходит уже на утро.
Среди других рекомендаций помимо питания стоит отметить и и отдыха, достаточную физическую активность, а также возможность применения некоторых народных методов терапии.

Говоря о кормлении ребенка, стоит знать и перечень продуктов, которые ни в коем случае нельзя давать детям, страдающим от запоров. Среди них:

• Белый хлеб;
• Манная и рисовая каши;
• Крепкий кофе, чай, кисель и какао;
• Чеснок, лук, редьку;
• Макаронные изделия и лапша;
• Белковая и жирная пища.

Корректировка образа жизни

От образа жизни ребенка зависит и его здоровье. Многим родителям кажется, что этот элемент никак не влияет на стул малыша, но это вовсе не так. Малоподвижный образ жизни, который ребенок поддерживает просмотром мультфильмов или игрой в компьютерные игры, отрицательно сказывается на кишечной перистальтике. Начинать борьбу с частыми запорами нужно с физической активности маленького пациента.

Ещё один немаловажный элемент – режим питания. Если организм ребенка привыкнет к поступлению пищи в одно и то же время суток каждый день, то пищеварительная система малыша станет лучше переваривать продукты, а, следовательно, и лучше функционировать. Ну и конечно не стоит забывать о том, что пищеварительная система ребенка более уязвима. Это значит, что кормить его нужно максимально легкой и здоровой едой.

Ну и конечно один из самых важных моментов — режим активности и отдыха. У ребенка, начиная с 3 лет, уже должен быть сложившийся режим сна. Так, когда организм ребенка привыкнет жить по режиму, пищеварение наладится, а испражняться малыш будет как по часам.

Эффективность народных средств в борьбе с запорами у детей

Пытаясь помочь ребенку с запором, стоит помнить, что не все методы одинаково хороши. Достаточно часто запор у малышей пытаются облегчить при помощи народных методов. Объясняется это их проверенностью и натуральностью. Встречаются и такие случаи, когда детям нельзя помочь медикаментами — их приём попросту невозможен. Именно в таких ситуациях врачи рекомендуют некоторые методы народной терапии.

• Ребенку стоит давать больше чистой воды. При этом другое питьё, будь то молоко, соки или чаи совсем не пригодятся в борьбе с запором.
• В борьбе с запором малышу помогут отварные овощи. Кормить ребенка можно отварной морковью, буряком.
• Употребление в пищу фруктов также может помочь справиться с запором. Особенно хорош в том случае результат от приёма чернослива.

Детям можно давать и чай. Только заварка не должна быть традиционной. Вместо неё можно использовать полезный отвар из листьев малины и инжира. Отлично помогут и кисломолочные продукты, например кефир, выпитый перед сном.

Видео о лечении запоров у ребенка: как лечить запор у ребенка до года, с чем связаны запоры у детей

Проблемы с животом очень часто беспокоят детей первого года жизни, когда кишечник еще недостаточно развит. Однако запор может произойти у ребенка и в более старшем возрасте, когда причины такого состояния следует искать в области психологии.

Гастроэнтеролог, к.м.н, директор клиники доказательной медицины «Рассвет» Алексей Парамонов рассказывает «Летидору», почему у детей происходит запор, какую диету нужно соблюдать и какие лекарственные препараты помогут ребенку.

Что считается запором у детей до года

Когда мы говорим о взрослых и детях старшего возраста, запор - это стул реже 3 раз в неделю и/или плотный болезненный стул.

У грудных детей большее значение приобретает не частота стула - она в норме широко варьируется, а именно вторая часть определения - плотный, замазкообразный и болезненный стул.

Частота стула у детей до года может быть от 5 раз в день до одного раза в неделю.

Если при этом ребенок чувствует себя хорошо, нет необычного болезненного вздутия живота, а стул мягкий и отходит легко, набор веса соответствует норме - ребенок здоров, лечить его не надо.

Если ребенок находится только на грудном вскармливании, то высока вероятность редкого стула - до раза в неделю.

Это происходит в случаях, когда молоко переваривается и всасывается очень хорошо. Не является проблемой и цвет стула - он может быть от светло-желтого до темно-зеленого и определяется глубиной переработки билирубина, выделяемого с желчью. Лечить цвет стула - очень плохая идея.

Когда же мы скажем, что у грудного ребёнка запор? Если кал плотный и, что особенно актуально для малышей, замазкообразный. Если животик вздувается, ребенок кричит при пальпации живота, кричит в момент дефекации, а после стула все до поры нормализуется. Такую ситуацию нельзя оставлять без внимания. В тяжелых случаях у грудных детей может развиться кишечная непроходимость и потребоваться срочная операция.

Причина запора у грудных детей

Основная причина запора в этом возрасте, если не брать редкие тяжелые наследственные болезни, - функциональная незрелость нервного аппарата кишечника. Кишка еще не научилась продвигать свое содержимое к выходу, происходит всасывание воды, а замазкообразный кал перекрывает просвет кишки и отходит с трудом. Понятно, что никакие «дисбактериозы» в этом процессе роли не играют, и никакие анализы на бактерии, их «чувствительность к фагам и антибиотикам» не требуются.

Как лечить запор у детей до года

Часто с возрастом запор проходит самостоятельно, нередко положительный эффект дает овощной и фруктовый прикорм. Но если этого недостаточно, необходимо назначать слабительные. Для детей этого возраста используют преимущественно осмотические и объемдающие слабительные, а также мягчительные средства.

Несомненную лидирующую роль играют препараты макроголя (полиэтиленгликоля). Они присутствуют в наших аптеках под десятком названий от разных производителей, выпускаются также и в специальных детских дозировках.

Макроголь - полимер, крупная синтетическая молекула, которая не всасывается, не попадает в кровь, остается в просвете кишки и выходит с калом.

Функция макроголя - задерживать воду в просвете кишки, увеличивать объем каловых масс, делать их более мягкими и обеспечивать более легкую их эвакуацию. Лидером я назвал макроголь прежде всего потому, что в исследованиях для него доказана способность предотвращать непроходимость, связанные с ней госпитализации и операции.

На сегодняшний день препараты макроголя по качеству доказательной базы при применении у детей вне конкуренции, именно они рекомендованы клиническими руководствами по запору (гайдлайнами) большинства развитых стран.

Меньшее значение имеет лактулоза, ее основной недостаток - может провоцировать газообразование и вздутие. Симптоматически, по потребности могут применяться местностимулирующие средства - свечи с глицерином и микролакс, но необходимость их применения говорит о недостаточности основного лечения. В год-полтора обычно происходит нормализация стула, кишечник начинает работать нормально.

Запор у детей старше двух лет

Но в возрасте 2-3 лет может формироваться уже функциональный запор, природа которого в значительной мере имеет психологическую основу.

Ребенку этого возраста достаточно один раз пережить случайный запор, который был связан со сбоем в питании, обезвоживанием, невозможностью сходить в туалет из-за нахождения вне дома.

И если запор закончился болезненной дефекацией, ребенок боится повторения боли и может удерживать кал, чем усугубляет ситуацию и последующую дефекацию делает еще более болезненной.

Социализация, сопутствующая этому возрасту, может стать отягчающим обстоятельством.

Ребенку может быть некомфортно ходить в туалет в детском саду, он терпит до дома. Но кишка так устроена, что, если регулярно подавлять позыв на стул, рефлекс на опорожнение подавляется, кишка становится вялой. Кал задерживается, становится плотным и обезвоженным - и в этой ситуации может наступать феномен, когда запор сочетается с непроизвольным выделением жидкой части каловых масс. Такой феномен называется каломазанием, или энкопрезом. В его основе лежит каловый сладж - плотная часть кала расположена в прямой кишке, а вокруг ее обтекает жидкая часть и, свободно выделяясь наружу, пачкает белье. Процесс этот ребенку неподконтролен, замечания и наказания, которые он получает в связи с этим несчастьем, усугубляют течение функционального запора.

В детском медицинском центре «Здоровье человека» лечение запоров у детей подбирается индивидуально, прописанные лекарства назначаются в строгой дозировке после сбора анамнеза и . За решением такой деликатной проблемы, как запор, родители могут обратиться в наш центр в СВАО на станции метро «Отрадное».

Когда стоит беспокоиться?

В норме малыш должен ходить ежедневно по-большому. Если этого не происходит, стоит задуматься, не испытывает ли кроха проблем с дефекацией. У каждого малыша изредка может случиться эта деликатная проблема, и это нормально. Но если кроха испытывает проблемы с дефекацией на протяжении двух недель, запор приобретает статус хронического, и стоит немедленно обратиться к педиатру. Стоит сразу же показать ребенка врачу при таких симптомах:

• боль в животе;
• вздутие живота: малыш сучит ножками, его лицо краснеет, когда он тужится;
• кровотечение, которое можно найти в стуле или подгузнике;
• редкие позывы к дефекации.

В некоторых случаях запор можно перепутать с . Стоит знать, что во втором случае кал никогда не бывает сухим и твердым.

В чем причина редкого стула у ребенка?

Самыми распространенными причинами считаются следующие:

• нехватка в питании клетчатки (овощи, фрукты), избыток сладких продуктов и обработанной пищи;
• дефицит жидкости;
• резкая смена питания, например, переход с грудного на искусственное вскармливание, переход на цельное коровье молоко или несвоевременный ввод прикорма;
• малыши постарше могут таким образом бунтовать против перехода на горшок;
• гиподинамия у малышей иногда влечет за собой атрофию мышц кишечника, что также влияет на перистальтику;
• страх перед болью от дефекации, прошлого запора — малыши могут сознательно не ходить в туалет;
• психологическая травма;
• смена обстановки, поездка, новый туалет, горшок могут повлиять на желание малышей ходить по-большому;
• болезнь, потеря аппетита могут также привести к этой деликатной проблеме;
• прием лекарств.

Не стоит рассматривать запор как безобидное недомогание. Если проблему не решать, постоянная нагрузка на кишечник может привести к анальным трещинам, геморрою, анальным разрывам. Сильные потуги у младенцев могут спровоцировать выпадение прямой кишки, недержанию кала и кровотечению.

Лечение

Для начала необходимо определить, в чем причина болезни, и решить ее. Чтобы исключить вероятную патологию, необходимо . После этого стоит . Обычно он рекомендует следующую схему лечения для новорожденных:

• теплая ванна или грелка на живот для расслабления кишечника;
• массаж живота и выполнение круговых движений ногами, как при езде на велосипеде;
• в крайних случаях клизму с теплой водой или глицериновую свечку;
• в некоторых случаях — мягкое слабительное.

Родителям не рекомендуется заниматься самолечением и сразу переходить к клизмам, свечкам или детскому мылу. Малышам постарше врач обычно назначает диету, богатую клетчаткой, и рекомендует исключить жирную пищу. Также стоит позаботиться об активном времяпрепровождении и играх на свежем воздухе. В крайних случаях малышу выписывают лекарства, улучшающие микрофлору кишечника, и слабительное.

Популярные вопросы

Можно ли давать слабительное детям?

Малышам можно давать слабительное, но предназначенное специально для детей. Лекарство для взрослых не подойдет из-за сложности прогнозирования конечного результата, расчета дозировки. В некоторых случаях слабительное назначают и новорожденным.

Чем кормить ребенка при запорах?

Малышам в таком случае обычно прописывают чернослив или отвар из него, сливу, овощные пюре, кефир, ряженку и т.д. Рекомендуется исключить жирную пищу, манную кашу, белый хлеб, сдобу, крепкий чай, макароны. Если малыш на грудном вскармливании, то такую диету обычно прописывают маме.

Когда нужно обращаться к врачу, если у ребенка возникает задержка стула? Нужно ли лечить запоры у детей, когда и как? Нерегулярный стул - может ли это быть вариантом нормы? Эти и многие другие вопросы беспокоят родителей практически с первых дней жизни ребенка. Нерегулярный стул у детей - одна из самых частых причин обращения к педиатру.

Симптомы запора у ребенка

Частота дефекаций изменяется в зависимости от характера питания, количества употребляемой жидкости и других обстоятельств. Необходимо понимать, что каждый ребенок индивидуален, и для каждого организма есть своя норма и симптомы, которые могут сигнализировать о проблеме.

Врач-педиатр ставит диагноз «Запор», если у ребенка опорожнение кишечника происходит реже 3х раз в неделю, если отмечается затрудение при дефекации, сильное длительное натуживание, сопровождающееся болезненностью, если консистенция каловых масс твердая, комковатая.

Если вышеперечисленные симптомы беспокоят ребенка больше месяца, то со временем возможно снижение аппетита, появление тошноты, болей в животе, общее недомогание (ребенок хочет полежать). Часто отмечаются и поведенческие реакции: раздражительность, суетливость, беспокойство. На фоне длительных запоров у ребенка может появиться недержание кала в виде каломазания. В редких случаях появление упорного, прогрессирующего запора у ребенка раннего возраста может быть обусловлено аномалиями развития кишечника. Запоры у детей могут быть функциональными или возникать вторично на фоне другого заболевания.

У детей первого года жизни без врожденной патологии со стороны органов желудочно-кишечного тракта частота стула может быть от 1 раза в 3-4 дня до 6–8 раз в сутки (стул после каждого кормления). Частота стула не настолько важна. Важно, чтобы стул был самостоятельным и без примеси крови. При введении прикорма важно знать, что стул вашего ребенка в норме может изменяться по цвету и консистенции практически ежедневно. Это зависит от количества и состава введенного прикорма.

Причины запоров у детей

У детей более старшего возраста часто возникают так называемые «психологические» запоры - после задержки стула и болезенной дефекации возникает страх, боязнь опорожнения. В этом случае родители могут заметить, что ребенок пытается сдержать позывы на дефекацию - полежать, скрестить ноги, прячется, становится беспокойным. У детей 1,5–2 лет одной из причин психологически обусловленных запоров может быть негативное отношение к горшку - попыток слишком раннего приучения ребенка к гигиене. Центр контроля дефекации формируется в мозге примерно к 1,5 годам, именно с этого возраста следует начинать высаживать ребенка на горшок хотя бы 2 раза в день на 5–10 минут после еды (туалетный тренинг).

Физиологическая задержка стула у детей старшего возраста чаще связана с плотным распорядком дня. В коллективных учреждениях туалеты не дают возможности ребенку уединиться, и дети привыкают задерживать дефекацию.

Лечение

Функциональные запоры у ребенка хорошо поддаются лечению. Не всегда только медикаментозное лечение сможет справиться с проблемой. Частое применение клизм, суппозиториев (свечей) не только не решает проблему, но даже ухудшает ситуацию, вызывая привыкание. Лечение истинных запоров - это системный подход к образу жизни ребенка, отношения его с родителями и окружающим миром.

Включение в ежедневный рацион богатых пищевыми волокнами фруктов и овощей, муки и круп грубого помола, растительных масел, напротив, ускоряет пассаж и делают стул более регулярным.

Толстая кишка способна активно всасывать воду, но если человек пьет мало, стул будет сухим и плотным. Поэтому важнейшее условие для нормального стула – пить больше жидкости. Лучше, если это будет природная вода.

Важнейшим условием нормальной работы кишечника является физическая активность. Пациентам с особенно необходим активный образ жизни, занятия спортом, ходьба, бег, плавание.

Медикаментозная терапия является вторым этапом, к которому следует прибегать лишь при недостаточной эффективности перечисленных выше мер. Ваш врач-педиатр поможет найти решение проблемы, учитывая индивидуальные особенности ребенка.

Врачи и персонал

Отзывы

Анастасия Гольцман ведет моего младшего ребенка с рождения. Очень внимательный, ответственный, талантливый и профессиональный врач-педиатр. Постановка диагноза очень точная, назначения умеренные, без лишних лекарств. Кроме того, с доктором очень комфортно психологически и пациентам и родителям. Всегда, когда приезжали с (подробнее )

Анастасия Гольцман ведет моего младшего ребенка с рождения. Очень внимательный, ответственный, талантливый и профессиональный врач-педиатр. Постановка диагноза очень точная, назначения умеренные, без лишних лекарств. Кроме того, с доктором очень комфортно психологически и пациентам и родителям. Всегда, когда приезжали с тревогой, уезжали спокойные уверенные в том, что все будет хорошо, мы под внимательным и спокойным контролем. Анастасия, огромное спасибо за Ваш профессионализм и чуткость! (Скрыть )

Вопросы и ответы

(подробнее )

Как защитить ребенка от кишечной инфекции во время летнего отпуска?

(Скрыть )

Кишечные инфекции широко распространены как у взрослых, так и у детей. Особенно они актуальны летом, в период отпусков и каникул.

Диарея (понос) - основной симптом кишечной инфекции. Болезнь может также сопровождаться рвотой, болью в животе, повышением температуры тела.

Чем опасна кишечная инфекция?

Главная опасность – обезвоживание. Его основные признаки: сухие губы и слизистые, жажда, урежение мочеиспусканий – менее чем 1 раз в 6-8 часов (а у детей первых лет жизни его легко определить по сухим подгузникам в течение более 4-6 часов), потеря веса. При более тяжелом обезвоживании появляется выраженная сонливость, апатия, замедление реакций, может развиться почечная недостаточность и другие серьезные состояния.

Что делать, чтобы не заболеть? ⠀

Самое главное - тщательно мыть руки. Хотя бы после прогулки, посещения туалета, а особенно перед едой.

Не давайте детям сырое молоко «из-под коровы», блюда из яиц с сырым желтком, недостаточно термически обработанные мясо и рыбу. Тщательно мойте овощи, фрукты и зелень.

В поездках не следует употреблять сырую пищу и нечищеные овощи и фрукты. Обязательно используйте бутилированную или кипяченую воду. Лучше избегать напитков со льдом, поскольку для его приготовления не всегда используется обеззараженная вода.

Для грудных детей одна из лучших мер профилактики – грудное вскармливание.

Не забывать о вакцинации.

Самая распространенная кишечная инфекция в мире вызвана ротавирусом. Мы рекомендуем прививать детей от этой инфекции. Данное заболевание может быть весьма тяжелым, особенно для детей первых месяцев и лет жизни, и привести к серьезному обезвоживанию, что в ряде случаев может потребовать стационарного лечения.