Сцеживание. Застой молока: что делать, когда болит грудь? После сцеживания очень болит в груди

Кормление грудью – один из самых счастливых периодов в жизни каждой женщины. Ведь с маминым молоком малыш получает все необходимые для развития витамины и микроэлементы, а также иммуноглобулины, предотвращающие заражение ребёнка инфекциями. Однако, нередко в период кормления возникают проблемы. Одна из самых распространённых – лактостаз, или застой молока в груди. Это явление очень опасно для женщины, а потому нужно действовать очень быстро. Как расцедить застой молока в домашних условиях и что нужно делать, чтобы избежать лактостаза?

Что такое лактостаз

Лактостаз – это застой молока в груди при грудном вскармливании, который развивается наиболее часто по причине нарушения оттока в одном или нескольких протоках молочной железы.

Застой молока может наблюдаться независимо от срока , возраста малыша или того, какой по счёту ребёнок. Внешне лактостаз проявляется в виде болезненного бугорка, иногда сопровождающегося покраснением кожи. Общее самочувствие женщины при этом остается нормальным без повышения температуры.

Лечение патологического процесса должно начаться быстро, иначе существует вероятность развития воспалителения, а за ним и инфекционного мастита, абсцесса ткани. Эти заболевания устраняются хирургическим путём с одновременным приёмом антибактериальных препаратов.

Причины застоя молока

Наиболее часто лактостаз развивается в условиях, создавшихся не по одной, а по нескольким причинам, складывающихся в целый комплекс:

• плохое опорожнение груди;
• нарушение оттока молока из определенной области молочной железы;
• избыток вырабатываемого молока.

В свою очередь в каждом из этих комплексов можно выделить ряд конкретных причин:

Плохое опорожнение груди:

• редкое прикладывание ребёнка к груди;
• недостаточное употребление мамой воды;
• отказ от ночных кормлений или редкие прикладывании во время прихода молока;
• к груди ребенка;
• большая емкость груди;
• искусственной смесью;
• плохое сосание ребёнком груди;
• чрезмерное увлечение пустышками.

Нарушение оттока молока из определенной области молочной железы:

• применение накладок на соски;
• повреждения груди в прошлом в результате травм, операций;
• неправильное использование молокоотсоса;
• наличие в прошлом мастопатии;
• ношение мамой слишком узкого бюстгальтера;
• сон на животе;
• анатомические особенности, связанные с плохим прохождением молока;
• недостаточный отдых, стрессовые ситуации, умственные и физические перегрузки.

Избыток вырабатываемого молока:

• гиперлактация, вызванная лишними сцеживаниями;
• генетическая предрасположенность;
• повышенный уровень пролактина в крови.

Выяснение причин лактостаза играет большую роль для профилактики его повторного возникновения в будущем.

Симптомы застоя молока

Лактостаз можно легко распознать. Его признаки таковы:

• ощущение переполнения, тяжести в молочной железе;
• молоко плохо сцеживается – маленькой струйкой, каплями;
• покраснение в месте поражения;
• возникновение бугристых уплотнений, которые при касании вызывают сильную боль.

Застой молока с температурой тоже бывает. В запущенных случаях она может достигать максимальных показателей. На начальных этапах повышение незначительное – до 37,5°С, или отсутствует вообще.

Лактостаз или мастит?

Мастит является следствием запущенного лактостаза. Если, несмотря на все проводимое лечение, держится температура более 2-3 дней, а состояние продолжает ухудшаться – это повод для обращения к специалисту. Данные симптомы могут свидетельствовать о начале развития неинфекционного мастита, который уже требует серьезного медикаментозного лечения. Мастит, осложненный присоединением инфекции носит название инфекционного и в некоторых случаях требует хирургического вмешательства. Кормление грудью при любой форме мастита запрещено.

Можно ли кормить малыша при лактостазе

При лактостазе не рекомендуется прекращать грудное вскармливание. Напротив, должна продолжаться. И чем чаще будет осуществляться прикладывание, тем быстрее можно избавиться от застоя. Именно малыш способен быстро и легко освободить молочные протоки от скопившегося молока.

1. Прикладывайте ребенка к груди еще более часто, чем делали это раньше.
2. Разрешайте сосать грудь ребенку вместо пустышки даже если он не голоден.
3. Старайтесь чаще давать ребенку проблемную грудь, а чтобы избежать застоя молока во второй груди, сцеживайте ее.

Важно! Правильно прикладывайте ребёнка к груди (чтобы он захватывал не сосок, а большую часть околососкового кружка – ореолы).

Выберите такую позу для кормления, при которой подбородок ребенка находится ближе к пораженному участку, так как лучше всего опустошаются те доли молочной железы, где находится язык ребенка. Если это сделать проблематично, лучше контролируйте правильный захват груди ребенком. В этом случае вся грудь опорожняется равномерно.

Как вылечить лактостаз в домашних условиях

Избавиться от застоев молока при грудном вскармливании можно и в домашних условиях. При этом в приёме лекарственных средств не всегда есть необходимость. Конечно же, в каждом конкретном случае необходим индивидуальный подход к возникшей проблеме, желательно с консультацией специалиста.

Кормление ребенка грудью

Как уже упоминалось выше, помочь в лечении лактостаза может ваш ребенок, активно сосущий грудь.

Одним из наиболее сложных участков для лечения является застой молока в подмышечной доле, но и его можно устранить, если использовать нужную позу для кормления. Ребенка надо прикладывать таким образом, чтобы его подбородок «смотрел» на проблемный участок:

А что, если ребёнок не может рассосать застой молока из-за сильной отёчности железы? В этом случае поможет метод смягчения ореолы давлением. Проводить его нужно также перед прикладыванием малыша к груди.

Вот, что нужно делать:

• расположите пальцы на ареоле таким образом, чтобы их кончики прикасались к основанию соска;
• слегка надавите на околососковый кружок подушечками пальцев по направлению к грудной клетке;
• оставайтесь в таком положении не менее 2 минут;
• когда с двух сторон от соска появятся углубления, сместите пальцы круговым движением на несколько миллиметров, но так, чтобы получившаяся новая область немного перекрывалась со старой, и повторите действие;
• двигайтесь по всем сегментам ореолы по кругу, смягчая ее. Особенно уделите внимание тому участку, где будет находиться подбородок малыша во время кормления.

Если отёк слишком сильный, то время давления нужно увеличить ещё на несколько минут. После этого немного сцедите грудь и смело прикладывайте к ней ребёнка.

Вторым по эффективности приемом для лечения лактостаза после прикладывания к груди ребенка является сцеживание.

Сцеживание

Лучше всего сцеживать грудное молоко при застое руками, но обязательно перед вскармливанием малыша. Только в этом случае ребёнку удастся быстрее и более полно рассосать скопившиеся сгустки молока. Расцедить застой молока молокоотсосом также возможно, но только с одновременным массажем груди в направлении соска.

Важно! После кормления в сцеживании нет необходимости. Напротив, это только усилит прилив молока, и боль станет ещё невыносимее.

Техника сцеживания молока при лактостазе.

1. Чтобы расцедить грудные протоки нужно занять удобную позу.
2. Затем расположите 4 пальца так, чтобы они находились под грудью, а пятый (большой) – сверху.
3. Теперь нужно нащупать закупоренную область. Она должна быть бугристой. Когда «противник» обнаружен, приступайте к его обезвреживанию.
4. Аккуратно надавливайте на это место по направлению к соску. Постарайтесь сцедить всё, что возможно.
5. Лучше всего сцеживание проводить под струей теплого душа или сидя по грудь в ванне с теплой водой.

Видео о сцеживании грудного молока руками — советы врача

Дополнительными мерами по лечению лактостаза могут стать:

• массаж;
• компрессы;
• лекарственные средства;
• физиотерапия.

Массаж

Массаж очень помогает при лактостазе. Более того, это один из самых эффективных методов, быстро избавляющих от застоя молока. Но проводить его следует чрезмерно осторожно. Основное правило – не причинить боль (лёгкий дискомфорт допускается). Иначе, это может привести к ещё более сильному отёку и травмированию молочной железы.

1. Начинать нужно с лёгкого поглаживания, затем приступать к ненадавливающим круговым движениям 4 пальцами (нужно гладить не кожу, а ткань под ней).
2. Далее следует разминание застоя молока в груди сверху вниз вдоль неработающего протока по направлению к соску.
3. Для этого нужно нащупать бугристый участок и передвигать пальцы вниз, несильно надавливая на грудь, как бы перекатывая уплотнение от верха груди к области соска. Постепенно давление следует наращивать, но слишком больно быть не должно.
4. Начинать надавливание следует от края бугорка. Сначала надавливая слегка на сам участок, а затем увеличивая давление, но уже по направлению к соску. Затем переходите к ниже лежащей области уплотнения и повторяйте процедуру. Таким образом проделайте путь от уплотнения до соска.

При помощи такого массажа вы сможете выдавить молочный сгусток через канал в соске.

Важно! Ещё один эффективный вариант массажа – душ. Вода при этом должна быть тёплой, а струя мощной. Дополнительно пораженный участок при этом растирают медом, если на него нет аллергии.

Вот ещё несколько полезных советов.

1. Для массажа груди разрешается использовать специальное масло, тогда можно скользить руками по поверхности кожи.
2. В процессе вскармливания массируйте грудь в месте уплотнения по направлению к соску.
3. Разрешается несильно сжимать грудь во время кормления ребёнка. Это ускорит отток жидкости из забитой железы.
4. Сразу после проведения массажа прикладывайте малыша к груди.
5. Массаж нужно делать как можно чаще – обязательно до кормления, сцеживания и после них.

И помните: если осуществляется массаж молочной железы, то маме не должно быть больно. Терпеливость женщины может обернуться травмированием груди, повреждением ткани.

Компрессы

Компрессы можно использовать при любой форме лактостаза, в том числе, и при повышении температуры, но обязательно не горячие, а холодные.

На самом деле совсем не важно, что конкретно вы будете прикладывать к груди, главное, чтобы оно было холодным. Это может быть смоченное в холодной воде полотенце или кубики льда в целлофане, завернутые в полотенце. Основной задачей процедуры является уменьшение кровообращения с целью уменьшить отечность и замедлить выработку молока.

Делать такие компрессы следует после кормления ребенка, их продолжительность должна быть небольшой – 10-15 минут. Как только возникнет дискомфорт, следует прекратить процедуру.

К числу компрессов от лактостаза из числа народных средств относят так называемые рассасывающие компрессы. К сожалению, под собой они не имеют какой-либо научной доказательной базы, но, по отзывам многих мам, весьма эффективны. Такие компрессы необязательно должны быть холодными, допускается, если накладываемый ингредиент комнатной температуры. Строгой инструкции по применению также не существует. Рассасывающие компрессы можно класть на грудь как на несколько минут, так и на несколько часов, не привязываясь к кормлению ребенка. Итак, это могут быть:

• надрезанный или отбитый капустный лист;
• холодный творог;
• лепешка из смеси меда с мукой/хлебом;
• ткань, пропитанная раствором мумие.

Лекарственные средства и БАД

1. «Траумель» с пометкой «С». Это препарат гомеопатического происхождения. Назначается при болях в груди, для устранения воспалительного процесса, улучшения циркуляции лимфы и крови, улучшения проходимости сосудов. Наносить средство нужно 4-5 раз в день, в том числе, и перед .
2. Мазь «Арника». Улучшает кровообращение, прогревая ткани. Оказывает местно-раздражающее действие.
3. Мазь или жидкий концентрат «Малавит». Препарат относится к БАД. Снимает отек, способен уменьшать боль.
4. Магния сульфат. Применяется в виде компресса из содержимого готовых ампул, продающихся в аптеке.
5. Гель «Прожестожель». Содержит в своем составе гормон прогестерон, подавляющий образование молока. Улучшается всасывание жидкости из тканей молочной железы, уменьшается отек и сдавливание млечных протоков. Наносится в форме аппликаций 1-2 раза в день в течение 2-х дней. Использование препарата не поддерживается консультантами по грудному вскармливанию из-за уменьшения лактации.
6. БАД лецитин . Рекомендуется принимать при часто повторяющихся застоях. Лецитин – это природный эмульгатор, позволяющий снижать поверхностное натяжение на границе раздела двух фаз, помогая образовавшемуся сгустку раствориться. Дозировка 1200 мг 3-4 раза в день.

Если у мамы застой молока с температурой, то можно выпить жаропонижающее средство на основе или ибупрофена. Однако, если ситуация позволяет, лучше этого не делать, так как температура позволяет бороться организму с размножением бактерий в месте застоя молока, способствует быстрому избавлению от образовавшейся пробки за счет расширения грудных протоков и является индикатором состояния матери.

Важно! Продолжительная температура более двух дней – повод обратиться к специалисту, так как может указывать на начинающийся мастит.

Физиотерапия ультразвуком

Поможет избавиться от пробок в протоках молочной железы, местно увеличить температуру ткани. Проводит ее квалифицированный персонал по направлению врача в поликлинике или родильном доме. После процедуры следует приложить ребёнка к груди, либо сцедить молоко. Не назначается в случае воспалительного процесса, иначе можно только усугубить ситуацию.

Обычно бывает достаточно одной или двух процедур. При отсутствии эффекта следует прекратить лечение и обратиться за консультацией к специалисту.

Важно! Главное правило после любых разогревающих манипуляций – давать пораженную грудь ребенку или сцеживать ее, а затем накладывать холодный компресс.

Выполняя указанные рекомендации, можно добиться улучшения состояния всего за пару-тройку дней, но бывают ситуации, когда борьба с лактостазом может затянуться — на 7-10 дней. Признаками того, что лечение помогает является улучшение состояния хотя бы одного показателя: снижение температуры, уменьшение болезненности, размеров и твердости уплотнения. В противном случае следует обратиться за медицинской помощью.

Чего делать не стоит

Видео советы врача

Профилактика

Исходя из причин возникновения лактостаза, можно легко выделить основные принципы его профилактики.

1. Чаще менять позы во время кормления, чтобы все области молочной железы равномерно опустошались.
2. Кормить малыша в ночное время.
3. Давать ребёнку грудь по требованию, а не по часам.
4. Не ограничивать длительность кормлений.
5. По возможности, не давать малышу бутылочку с соской и пустышку.
6. Во время кормления делать массаж груди.
7. Правильно прикладывать малыша.
8. Стараться не прибегать к помощи накладок для сосков или использовать их непродолжительное время.
9. Каждое кормление проводить поочерёдно каждой грудью.
10. Прекращать лактацию постепенно.
11. Ношение удобного, подобранного по размеру белья.
12. Отсутствие ограничений в питье.
13. Полноценный отдых, так как гормоны стресса блокируют выработку окситцина.

Нередко в период лактации у женщин возникает проблема: болит грудь при кормлении или после него. Болезненные ощущения могут быть обусловлены различными физиологическими причинами. Но не всегда такое состояние является нормой. В некоторых случаях дискомфорт в груди становится признаком того или иного заболевания или возникает из-за неправильного режима вскармливания и неправильной техники, несоблюдения правил ухода за молочными железами.

Существуют физиологические факторы, почему болит грудь при кормлении. Когда женщина вынашивает ребенка, ее молочные железы постепенно начинают готовиться к процессу естественного вскармливания младенца. Они увеличиваются, соски становятся более темными, иногда из них выделяется молозиво.

Когда появляется новорожденный, преобразования в организме значительно ускоряются. Основная роль отводится пролактину и окситоцину – гормонам, принимающим участие в выработке и выделении молока, которое сменяет собой молозиво. Именно в это время многие мамы жалуются на неприятные ощущения, которые могут быть вызваны следующими причинами.

1. Адаптация чувствительной кожи на сосках. Этот процесс проявляется, когда болят соски при кормлении грудью. На сосках могут сформироваться трещинки.
2. Прилив молока. Часто женщины говорят о таком состоянии, как о распирании или небольшом покалывании, иногда возникает и боль.

Полноценное становление лактации займет 3 месяца с момента появления на свет ребенка. А значит, «приливы», «подтекания» молока будут напоминать о себе все это время.

При приливе чувствуется боль в молочной железе и в нижней части живота. С течением времени организм вырабатывает рефлекс, при котором молоко приходит только при кормлении. Когда начинается чувство распирания, то рекомендуется слегка сцедить молоко.

Если женщина дает есть малышу по требованию, следит за правильным прикладыванием, дискомфорт быстро проходит. Если он сохраняется и прогрессирует, нужно срочно посетить врача для установления причины.

5 причин острых болей

Врачи-гинекологи классифицируют несколько причин возникновения боли. Некоторые, перечисленные выше, являются физиологическими. Но есть и опасные, те, на которые нужно обратить особое внимание и пройти специфическое лечение.

К причинам патологических болевых ощущений, возникающих во время лактации, относятся:

1. трещины на сосках;
2. лактостаз;
3. мастит;
4. вазоспазм;
5. кандидоз.

Не нужно возникающие боли в груди списывать на приливы молока. Проблемы могут быть намного опаснее, и при любом дискомфорте лучше перестраховаться и проконсультироваться с лечащим врачом.

Только специалист сможет определить точно, почему болит грудь после кормления или во время прикладывания младенца.

Трещины на сосках

По причине недостатка опыта у молодой мамы на сосках могут появляться болезненные трещины . Так случается под влиянием следующих факторов:

Трещины на сосках – распространенная причина боли в груди

• Неправильный захват соска – когда в ротик ребенку попадает только его часть, без ареолы. Это провоцирует формирование механических травм и, как следствие, трещин.
• Слишком частое мытье груди – вода стирает защитную смазку и провоцирует сухость кожи, соответственно, трещины.
• Нарушение техники сцеживания. Иногда, при вынужденном отъезде без ребенка, в период болезни и приема лекарственных препаратов, в случае завершения кормления, женщине требуется сцеживать молоко. Не следует сильно давить и совершать манипуляции только в месте соска. Рекомендуется для сцеживания пользоваться молокоотсосом, и главное правило – не переусердствовать.
• Резкое прерывание кормления – трещины появляются, когда в конце лактации мама резко вытаскивает грудь изо рта ребенка. Для остановки процесса рекомендуется ввести чистый мизинец в ротик ребенка и аккуратно извлечь сосок.

Лекарственные препараты для лечения трещин

Каждая женщина после рождения малыша должна понимать, что делать, если болит грудь при кормлении. К самым эффективным и популярным средствам от трещин относятся препараты на основе декспантенола или чистого ланолина, облепиховое масло.

Если трещины очень глубокие, врач может назначить сильнодействующие заживляющие средства – Актовегин, Авент, Солкосерил.

Средства, в составе которых есть дексапантенол:

• мазь или крем от трещин Бепантен (мазать ранки рекомендуется, когда развивается боль в груди после кормления);
• спрей Пантенол с большим содержанием витамина В (распыляется на грудь после того, как малыш поест, на места трещин с расстояния 10–20 см).

Средства местного действия с чистым ланолином в составе отлично защищают кожу, повышая ее эластичность и упругость:

• гель Корнегрегель (наносится после кормления);
• мазь Видестим (втирать в соски в перерывах между кормлениями).

Самым простым и легкодоступным средством терапии и профилактики трещин сосков является грудное молоко. После завершения лактации нужно смазывать соски каплей молока, оставив так до высыхания.

Нужно ли отказываться от вскармливания

Она работает, как преграда между губами ребенка и соском, благодаря чему значительно снижается интенсивность болевых ощущений и риск травмирования.

Чтобы процесс использования накладки не вызвал неудобств, важно правильно подобрать ее диаметр .

Если трещины очень глубокие, из них выделяется кровь, то накладки не принесут пользы. С целью терапии глубоких травм придется прервать грудное вскармливание. При этом опорожнять молочные железы, аккуратно сцеживая, а ребенку давать молоко из ложечки или пипетки. После заживления ранок нужно возобновить полноценное кормление.

Если вы заметили, что , при этом капризничает и отказывается от кормления, советы из этой статьи вам помогут найти причины такой проблемы.

Если есть сильные боли при кормлении грудью, в трещинах начинается процесс нагноения, повышается температура и ухудшается общее самочувствие, нужно срочно рассказать об этом врачу.

Причины и признаки развития лактостаза

Лактостаз или закупорка молочных протоков превращает лактацию в настоящее мучение. При развитии данной патологии формируется явное уплотнение в одной или сразу в нескольких альвеолах. Молочная железа становится твердой, горячей, но при этом температура тела не повышается.

Застой молока нередко становится причиной боли. Если грудь горячая, а температура тела остается в норме, могут помочь прохладные компрессы. Чтобы вылечить лактостаз, не придется отказываться от кормления. И даже, наоборот, лучше часто и подолгу прикладывать ребенка к груди – это поможет быстрее побороть застойные явления.Важно понимать, что болезненные ощущения вызваны именно лактостазом. Если явных уплотнений нет, возможно, грудь просто застужена.

Источник болей – мастит

Мастит – инфекционный воспалительный процесс, который может привести к абсцессу . Нередко патологический процесс сопровождается появлением в молоке крови и гноя.

При развитии и усугублении патологии может потребоваться операция на поврежденной молочной железе.

Развитию мастита способствуют:

• травмы молочной железы;
• переохлаждение;
• проникновение инфекции через трещины на сосках;
• запущенная форма лактостаза.

Симптомы и методы коррекции вазоспазма

Вазоспазмом называется боль, возникающая сразу после завершения кормления. Заподозрить нарушение можно по изменению оттенка соска, обусловленному спазмом кровеносных сосудов.

Вазоспазм проявляется из-за смены температуры в момент, когда малыш отпускает сосок. Спазм блокирует поступление крови и развивается обжигающая боль. При частых вазоспазмах женщине рекомендуется пройти обследование для исключения развития болезней с синдромом Рейно.

Для предотвращения таких нарушений нужно:

• стараться держать грудь в тепле;
• сразу после завершения кормления закрывать ее;
• отказаться от крепко заваренного чая и кофе, которые могут провоцировать спазм сосудов;
• пройти несколько сеансов массажа для грудной клетки.

Если развивается кандидоз

Причиной боли может стать молочница, вызываемая размножающимися грибками рода Кандида . Выявить нарушение можно по беловатому налету на соске и во рту ребенка.

В этом случае болит грудь при кормлении и во время сцеживания. Малыш может отказываться от груди, постоянно плакать.

Когда грибковое заболевание воздействует не только на соски, но и на молочные протоки – то болит грудь не только во время, но и после кормления. Такие ситуации возникают очень редко, связаны с плохой работой иммунной системы и несоблюдением правил гигиены. Молочницу не стоит лечить самостоятельно, лучше обратиться за квалифицированной помощью к профессионалу.

Учимся технике правильного прикладывания

Именно неправильный захват соска, по мнению врачей, считается самой частой причиной, когда болит грудь во время кормления. Кроме того неправильная техника прикладывания приводит к развитию осложнений – трещин и мастита инфекционной природы.

При неправильном захвате женщина чувствует острую боль в самом начале. Когда ощущается даже маленький дискомфорт, не следует продолжать – важно, чтобы малыш снова взял сосок, но правильно. Только так мама почувствует комфорт, а малыш сможет хорошо насытиться.

Техника правильного захвата предполагает последовательное выполнение следующих действий.

1. Подождать, пока ребенок хорошо откроет рот. Можно помочь ему в этом, проведя соском по нижней губе – у ребенка сработает безусловный рефлекс.
2. Притянуть голову малыша к себе. В поле зрения после захвата соска должна оставаться маленькая часть ареолы. При правильном захвате сосок во рту располагается на уровне корня языка и не травмируется.
3. Если захват получился неправильным – следует стянуть кожу ареолы: положить большой палец сверху ареолы, а указательный – снизу, так сформируется складочка, которую вкладывают в ротик ребенка.

На действия женщины никак не влияет поза кормления. Ребенок быстро привыкает, и сам правильно захватывает сосок, тем самым не доставляя маме чувства дискомфорта.

При прикладывании ребенка многие мамы испытывают боль. Так случается в основном из-за неправильного захвата соска. В этом случае лучше вынуть грудь при помощи мизинца и дать снова, но уже правильно.

Правильному захвату может помешать слишком короткая уздечка или нарушения в строении верхнего неба . Когда вроде бы захват нормальный, но все равно беспокоят болевые ощущения – следует проконсультироваться с детским стоматологом. Патологии строения неба диагностируются крайне редко, зато часто уздечка малыша оказывается слишком короткой. В последнем случае ее можно подрезать – операция проводится в течение нескольких минут квалифицированным врачом.

Обучиться правильной технике кормления и узнать ответы на распространенные вопросы вы можете, посмотрев видео:

8 правил профилактики болей

Для предотвращения возникновения проблем с молочными железами женщинам нужно выполнять ряд правил:

1. соблюдать гигиену (принимать душ не реже 1-2 раз в день);
2. каждый день проверять состояние сосков, нет ли на них микроскопических повреждений и травм;
3. кормить ребенка по требованию, а не строго по часам;
4. правильно сцеживать молоко;
5. избегать переохлаждения;
6. давать вторую грудь только после опустошения первой;
7. регулярно ощупывать молочные железы на наличие уплотнений;
8. каждый год посещать специалиста для контроля состояния молочных желез.

Выводы

Причины болезненных ощущений в груди разнообразны, и не всегда безопасны Иногда самые маленькие трещины могут спровоцировать серьезные нарушения. Чтобы предотвратить развитие опасных осложнений важно своевременно обращаться к врачу. Только специалист сможет точно установить причину болей и подобрать оптимальное лечение.

Как избежать проблем с грудью в период грудного вскармливания, и что делать, если они все-же появились? На вопросы отвечает семейный и перинатальный психолог, консультант по грудному вскармливанию:

Кормящие матери часто сцеживаются в различных целях. Это может быть как для увеличения его объема, так и для создания запаса. Но иногда случается такая неприятность, когда у женщины не получается сцедить молоко руками или прибором - ничего не выходит. Конечно, если молоко не сцеживается, что делать поможет разобраться консультант по грудному вскармливанию или соответствующий врач. Но не всегда есть возможность обратиться к ним.

Главное - разобраться в причинах возникновения такой проблемы, как невозможность сцедиться. Они могут быть различными и практически все их можно решить:

1. Суженные протоки молочных желез. Чаще всего это случается у первородящих мамочек. Но также это возможно, если произошел спазм млечных путей.
2. Начинающийся лактостаз или мастит. В этом случае жирное заднее молоко само себе блокирует выход.
3. Сильный стресс.
4. Недостаточное количество поступающей жидкости.
5. Отсутствие молока вообще (гиполактация). Этот случай очень редкий, встречается лишь у 5% родивших женщин, но вполне возможен.

Если у вас ранее получалось сцедиться, и вдруг произошел сбой, то стоит рассмотреть произошедшее в последнее время. Возможно, вы лежали на животе (то есть и на груди), из-за чего пережимаются протоки. Или же вы были на холоде, поэтому произошел спазм и протоки сузились.

У матери должна быть комфортная и спокойная обстановка дома, не допускаются скандалы и ссоры. В бытовом плане тоже следует по большей части полагаться на помощь со стороны мужа и других родственников.

Методы решения проблемы

Решать проблемы с грудью лучше всего, проконсультировавшись со специалистом. Если нет такой возможности, то необходимо проанализировать, из-за чего это могло произойти.

Каких-либо медицинских методов решения проблемы нет. Даже врачи советуют старые народные рецепты:

1. Капустный лист. Лист капусты немного отбивают, чтобы он стал мягким и выделил сок. И важно, чтобы он был теплым. Затем приложить к груди. Менять лист по мере его высыхания.
2. Теплое полотенце. Мягкое махровое полотенце кладут в чуть горячую воду (она не должна обжигать, температура приятная телу). Потом его хорошенько отжимают и кладут на грудь. Полежать так надо минут 20-30. Но можно и раньше почувствовать облегчение.
3. Обильное питье. Оно должно быть теплое. Еще хорошо выпить успокаивающие настои и травяные чаи. В особенности эффективно помогают мята, мелисса, ромашка, валериана.
4. У матери не должно быть никаких стрессов. Это также способствует лучшему оттоку молока.
5. Еще один немаловажный фактор – ни в коем случае нельзя переохлаждать грудь. Это провоцирует спазмы протоков, вследствие чего молоко не сцеживается.
6. И конечно же, обязательно надо прикладывать ребенка к груди. Возможно, вы не можете сцедить, но молоко есть, и ребенок его высосет. Тем самым он разработает протоки.

Также не стоит, сцеживая молоко, делать это полностью, до последней капли. Сцеживайтесь в спокойной, расслабленной обстановке. Все это создаст благоприятный настрой и улучшит отток молока. Минут за 20-30 до процесса выпейте теплого молочного чая.

Необходимо как можно больше спать и высыпаться. Можно применить еще такое народное средство, как медовая лепешка (ржаная мука смешивается с медом до пластичного состояния) или же различные гомеопатические мази, которые снимают отеки и убирают уплотнения. Но при любых болезненных ощущениях необходимо обратиться к врачу.

Чего нельзя делать

При затрудненном сцеживании есть ряд запретов:

1. Нельзя прекращать кормить малыша.
2. Не нужно греть грудь, если вы не собираетесь сцеживать или кормить ребенка сразу после этого.
3. Нельзя ограничивать себя в объеме выпиваемой воды, думая, что так станет легче.
4. Запрещается мазать грудь различными разогревающими средствами, типа мази Вишневского, спирта или камфорного спирта. Это может привести к отказу ребенка сосать обработанную грудь (из-за вкуса и запаха), также спровоцировать воспалительный процесс и вообще прекращение лактации.
5. Ни в коем случае не оставляйте все как есть. Необходимо принимать меры, так как застой молока впоследствии приводит к ухудшению и маститу. А в таком случае решение проблемы остается только хирургическим путем.

Сцеживание молока

Раньше женщина после каждого кормления сцеживалась. Делалось это по рекомендации врачей и для того, чтобы сохранить лактацию, так как советовали кормить по времени через каждые 3 часа. Сейчас такой способ не поддерживается. Считается, что так, скорее всего, пропадет молоко. На самом деле он не так уж плох, у него есть свои плюсы. Поэтому и сейчас некоторые специалисты советуют постоянно сцеживаться.

Самым безопасным считается ручной метод. Он менее болезненный, более анатомичный. При этом при правильном применении этого способа не образуются трещины на сосках. Еще одним моментом, который не понравится большинству мамочек – это длительность процедуры. Она может занимать от 40 минут до 1,5 часов, причем заднее молоко идет с трудом. Притом что большинству матерей необходимо заниматься еще и бытовыми вопросами, это становится просто невыполнимым. Однако некоторые проблемы возможно решить только ручным сцеживанием. При лактостазе лучше всего сцеживать именно так. Такой же метод необходим при начавшемся мастите, который на начальных стадиях можно разрешить консервативно.

Еще одним минусом при сцеживании молока руками является то, что заднее молоко не идет. Оно более жирное и его сложно добыть. Поэтому лучше всего это сделать молокоотсосом. Выбор надо обратить в сторону поршневых механических или электрических. Они менее травматичны, в работе занимают немного времени (15 — 20 минут).

Если молока очень много, и оно сильно застоялось, то при сцеживании, скорее всего, будут боли. Это очень неприятно, но их необходимо перетерпеть, чтобы облегчить состояние. Поэтому сначала надо помочь себе руками, а затем применить молокоотсос. Если самой сцедить не получается от сильной боли, то надо прибегнуть к помощи близких – мужа, мамы, сестры и т. д.

У каждого метода есть свои положительные и отрицательные моменты. Как бы ни было велико желание, не стоит при данной проблеме бросать кормление ребенка естественным путем и переходить на искусственные смеси. Это советуют многие «доброжелатели» и даже врачи, говоря, что раз не получается сцедить молоко, значит, его и вовсе там нет. Но бывает, что просто у мамочки какая-то из вышеперечисленных проблем. Не стоит расстраиваться, если молоко не сцеживается - что делают в таких случаях, вы уже знаете. Попробуйте различные способы решения и все получится. Количество сцеженного молока не говорит о его полноценном объеме. Ведь сколько бы вы ни проделывали это при помощи рук и других приспособлений, ребенку идёт столько молока, сколько ему необходимо в данный момент.

Появление болезненных уплотнений в молочной железе и повышение температуры вызывают у кормящих мам высокую тревогу. В стремлении сделать что-нибудь, чтобы облегчить себе состояние, женщины готовы перепробовать все мыслимые и немыслимые средства, поверить всем народным советам. Но далеко не все советы бывают грамотными, а некоторые даже вредны. Постараемся внести ясность и кратко изложить основные меры, которые могут помочь кормящим мамочкам. Однако нужно запомнить, что серьезные проблемы с грудью (лактостаз, мастит и тем более абсцесс) требуют обращения к специалисту!

Очень часто любые болезни и уплотнения в груди называют маститом, но на самом деле можно беспокоить женщину может гораздо больше проблем. Четкое определение беспокоящих симптомов может помочь выбрать правильные меры лечения при обращении, например, к врачу или специалисту по грудному вскармливанию. Поэтому обратите внимание на:

— Уплотнения молочной железы , которые часто замечаются женщинами. Иногда за уплотнения женщины принимают нормальные молочные дольки в глубине груди, наполненные молоком. Болезненное уплотнение чаще затрагивает отдельные доли, которые заметно выделяются. Или грудь может быть плотной вся целиком, как бывает в момент прихода молока.

— Покраснение кожи груди чаще всего возникает над уплотнением. Не стоит его путать с покраснением от сильного нагрева или от активного воздействия на грудь при сцеживании. Иногда над уплотнением ткань железы становиться бугристой и выпирает.

— Нарушение оттока молока может возникнуть при закупорке млечного протока, при этом из какой-то части отверстий соска молоко течет хуже или перестает выделяться совсем. На соске в месте закупорки может образоваться белая точка или маленький белый пузырек. Также нарушение оттока молока может быть связано с общим переполнение груди, когда возникает отечность.

— Иногда появляются выделения из млечных протоков , например, при сцеживании мама может выдавить из закупоренной протоки небольшой кусочек белого или желтоватого цвета, похожий на створоженное молочко или жировое скопление. Если в молоке появляются желтые или зеленые выделения – это может быть выделяющийся в проток гной.

— Боль может ощущаться при прикосновении к месту уплотнения, при надавливании на грудь или даже при движении, например, при смене положения тела или подъеме руки. Также боль может быть вызвана не проблемой в молочной железе, а воспалением подмышечных лимфатических узлов.

— Повышение температуры – частый, хотя и не обязательный признак проблем с грудью. Иногда даже мастит протекает без температуры или с незначительным ее повышением. Чтобы разобраться, с чем связана температура, желательно измерить ее в нескольких местах – в обеих подмышках, в локтевом сгибе и сравнить показания. ВНИМАНИЕ – высокая температура в первый месяц после родов требует немедленного обращения к врачу, так как может быть признаком послеродовых осложнений!

Заблуждения, связанные с маститами

В нашем обществе распространено мнение, что любое повышение температуры во время кормления грудью связано с проблемами груди. Однако это не так. Температура может быть вызвана разными причинами, например, послеродовыми осложнениями или банальной простудой. Если при каждом случае лихорадки у кормящей женщины начинать лечить мастит, не обращая внимания на другие симптомы, то можно пропустить прочие заболевания и нанести серьезный вред не только груди, но и всему здоровью.

Еще одним любимым заблуждением является мнение о необходимости постоянного сцеживания. Часто советы «Сцеживай грудь обязательно, иначе мастит будет» женщина слышит от бабушек, потому что эта рекомендация была актуальна во времена их молодости. Тогда ребенка рекомендовали кормить через три часа и давать только одну грудь, таким образом, опорожнение молочной железы происходило очень редко и без дополнительного сцеживания, действительно, легко могли появляться лактостазы и маститы. При кормлении по требованию и наличии частых прикладываний нет потребности в дополнительном сцеживании, ведь грудь вырабатывает молоко в том количестве, сколько его требуется. Сцеживая молоко можно спровоцировать повышенную его секрецию и тем самым, наоборот, увеличить риск возникновения застоев.

«Одевайся потеплее, иначе грудь простудишь» — еще одна распространенная фраза. В ней есть доля истины, так как простуды ослабляют организм кормящей мамы. А ослабленный иммунитет может быть одной из причин возникновения маститов. И сами инфекционные заболевания (грипп, ангина) могут дать осложнение в виде заболевания груди, как и любые очаги инфекции в организме кормящей женщины (пиелонефрит, тонзиллит, кариес). Также инфекция легче может проникнуть в грудь при трещинах на сосках.

Виды лактостазов

Нагрубание груди может возникать при приходе молока на 2-7 день после рождения ребенка или при повторном приливе молока. Молочные железы становятся твердыми («всю грудь разбарабанило»), горячими, опухают. Температура возле груди может повысится, также может незначительно повысится температура тела. Отток молока может быть затруднен из-за отека, а ребенку может быть трудно взять грудь.

Лактостаз (то есть застой молока) может возникнуть на любой стадии кормления грудью, даже когда ребенку больше года. Это всегда нарушение оттока молока из одной или нескольких молочных долей. Пострадавшая доля переполняется молоком, возникает уплотнение, отек (образуются «бугры и комки»), а затем болезненность при надавливании или прикосновении и покраснение. При попытке сцедить грудь может быть заметно нарушение оттока молока из некоторых протоков или видна закупорка протока в виде белого пятнышка или пузырька. Возможно повышение температуры, часто она выше возле больной груди. Однако в некоторых случаях температура не повышается совсем, или даже ниже в подмышечной впадине возле больной груди, чем в других местах.

Мастит это уже воспалительное инфекционное заболевание груди. Часть груди становится красной, воспаленной, болит от прикосновений и даже без прикосновения, от движений. Ухудшается общее состояние женщины, может ощущаться вялость, слабость, разбитость, озноб. Часто сопровождается повышенной температурой от 38 градусов и выше. Мастит может возникнуть как следствие запущенного лактостаза, так и по иным причинам. Любые очаги инфекции в организме кормящей женщины (пиелонефрит, тонзиллит, кариес, грипп, ангина) могут дать осложнение в виде заболевания груди. Также инфекция может проникнуть в грудь при трещинах на сосках. Инфицированный мастит требует обязательного обращения к врачу и лечения антибиотиками!

Абсцесс – часто возникает как осложнение мастита. На месте уплотнения возникает полость, заполненная гноем. Уплотнение может быть маленьким, напоминающим на ощупь перекатывающийся шарик. Боль при надавливании на больное место, или небольшая болезненность, ощущаемая все время. Температура часто высокая, держится долго, может резко упасть после нескольких дней (часто признак созревания гнойника). Чаще всего абсцесс вскрывается в молочный проток и гной вытекает с молоком.

Первоочередные меры

Продолжаем кормить! Возникновение проблем с грудью не является противопоказанием к продолжению грудного вскармливания. Наоборот, прекращение кормления может усугубить ситуацию, так как никто лучше ребенка не справиться с основной задачей – эффективным выводом молока из молочной железы.

Если у вас нагрубание груди, связанное с приливом молока, то необходимо как можно чаще прикладывать к грудь ребенка. Когда ребенку сложно взять грудь из-за переполнения, надо смягчить ее перед кормлением. Помогает мягко помассировать или слегка сцедить грудь в области ареолы. Если после суток частых сосаний нет облегчения, в крайнем случае может потребоваться дополнительное сцеживание груди до появления чувства облегчения. Также сцеживание потребуется при раздельном пребывании с ребенком.

При возникновении лактостаза нужно всегда помнить, что основная его причина – нарушение оттока молока, поэтому в первую очередь необходимо принять меры по его улучшению. Как можно чаще следует прикладывать ребенка к пострадавшей груди днем, и обязательно кормить ночью несколько раз. Подобрать правильную позу для эффективного сосания, для чего расположить ребенка так, чтобы подбородок оказался с той стороны, где находится уплотнение. Во время кормления (или перед ним) можно аккуратно массировать грудь. Помогает оттоку молока согревание, например, теплый душ или не очень горячая грелка на грудь перед кормлением. Иногда требуется после разогрева сцедить грудь, уделяя особое внимание переполненной доле, после чего дать эту же грудь ребенку. После сцеживания и кормления ребенка, на грудь надо приложить на 5-10 минут прохладный компресс, особенно если имеется склонность к образованию синяков. Если через сутки улучшений нет, требуется обращение к специалисту.

Если на соске заметно белое пятнышко в месте закупорки протока, его можно постараться выдавить. Белый пузырек на соске можно аккуратно подцепить сбоку (не ковыряя!) стерильной иглой. Часто после этого молоко брызгает из протоки фонтаном и достаточно бывает одного прикладывания ребенка к груди в правильной позе – подбородком к уплотнению.

Иногда у женщины возникает сильный отек молочной железы, из-за чего затрудняется оттока молока. В таком случае может помочь прохладный компресс на грудь или специальный лимфодренажный массаж, который умеют делать консультанты по грудному вскармливанию.

Развитие мастита требует обращения к врачу обязательно! Применимы все выше перечисленные меры по улучшению оттока молока (частое кормление, правильная поза, массаж). Сцеживание груди при необходимости должно быть аккуратным и бережным, иногда женщине сложно сцеживаться самостоятельно из-за возникающих болевых ощущений. Кроме этого при инфекционном мастите врач может назначить курс антибиотиков. Важно, чтобы антибиотики были совместимы с грудным вскармливанием, если врач отказывается их подбирать – обратитесь к другому. Также может быть назначено физиолечение и анальгетики для снятия боли (например, ибупрофен). Очень важно для женщины отдыхать. Помните, что мастит – это болезнь, старайтесь больше отдыхать и не тратьте силы, пытаясь успеть переделать все дела по дому.

При абсцессе требуется удалить гной из груди. Это возможно сделать хирургическим путем, при помощи надреза и дренажа. Чаще всего требуется также антибактериальная терапия. Самостоятельно пытаться лечить абсцесс нельзя!

Что нельзя делать:

— прекращать кормление ребенка грудью, так как это может только увеличить застой молока

— использовать компрессы, содержащие спирт и камфору. Спирт препятствует оттоку молока из груди, а камфора способна совсем прекратить выработку молока

— стараться во что бы то ни стало «разбить и сцедить комки». Сильно воздействуя на грудь можно ее травмировать. Массаж должен быть мягким

— постоянно и сильно греть грудь, чтобы не получить дополнительно ожег кожи

— самостоятельно назначать себе антибиотики или иные препараты

Шмакова Елена,
консультант по грудному вскармливанию,
участник «Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию» (АКЕВ) ,
мама пяти детей

Когда у меня начала дико болеть грудь и внутри нее случались прострелы, я обратилась в гинекологию, но меня оттуда отправили к терапевту. Она внимательно прощупала мою грудь и сказала, что гноя нет, поэтому надо сцедиться сильно, но это не бесплатно. Я оплатила ей 20 долларов, и она меня начала сцеживать - было больно, как в аду. В итоге разрешила кормить ребенка. Я не поверила и на следующий день сделала УЗИ, где оказалось, что у меня в груди - гной! Подскажите, пожалуйста, чем эта процедура сцеживания могла для меня закончиться?

Сама процедура сцеживания в среде медиков вызывает достаточное количество споров и разногласий. Советская медицина, с работой которой столкнулись наши мамы и бабушки, практиковала и рекомендовала постоянное сцеживание буквально для всех рожениц. И к тому, поверьте, имеются вполне определенные основания. Медики рекомендовали сцеживания, поскольку подобная процедура:

• Прекрасно стимулировала лактацию.
• Позволяла женщине максимально быстро наладить вывод грудного молока.
• И, в конце концов, позволяла женщине отлучаться от ребенка.

Современная медицина категорически отказывается от рекомендаций сцеживания, опять же для всех без исключения рожениц. А все потому, что современные медики придерживаются стандартных указаний стимулирования естественного вскармливания.

Кроме того, неправильно проведенное сцеживание (не к месту проведенное) часто может приводить к существенным проблемам со здоровьем. Как результат, сегодня, в роддомах вы не услышите рекомендаций сцеживать молоко, скорее, данную процедуру настоятельно не рекомендуют, во всех без исключения случаях.

Тем не менее, большинство современных здравомыслящих и постоянно практикующих врачей понимают, что подобная категоричность (всем сцеживаться, или всем никогда не сцеживаться) просто недопустима. Ведь с одной стороны, при первичном застое грудного молока – сцеживание (дополненное приемом спазмолитика, более частым прикладыванием малыша и пр.) может оказаться единственным, абсолютно безопасным и невероятно эффективным методом лечения для женщины.

Хотя с другой стороны, бывают случаи (как правило, это варианты гнойного, гангренозного мастита, в его запущенном состоянии), когда сцеживание действительно категорически недопустимо.

Запрет сцеживаться при гнойных формах мастита связывается, прежде всего, с возможностью быстрого распространения инфекционного процесса по пока еще здоровым тканям, и значит к развитию более сложных форм воспаления. Кстати сказать, при таких запущенных (гнойных, гангренозных, абсцедирующих) вариантах воспаления молочной железы категорически запрещено не только сцеживание, но и:

• Любое массирование молочной железы.
• Любые тепловые процедуры (компрессы, теплые примочки и пр.).
• Любое травмирующее воздействие на пораженную железу.

А все потому, что подобные варианты лечения или воздействия при наличии гнойного содержимого в молочной железе, могут вести только к скорейшему распространению такого гнойного воспаления, по окружающим первичный очаг, тканям.

В случае с нашим оппонентом, задавшим вопрос, отметим что женщина поступила совершенно верно, обратившись ко второму специалисту. Рекомендация нашего ресурса, для женщин, подозревающих у себя развитие первичного застоя грудного молока или развитие мастита, заключается в следующем:

• Не затягивать решение проблем с оттоком грудного молока, своевременно консультироваться с врачом.
• При малейших сомнениях в компетентности доктора, обращаться ко второму и даже третьему специалисту.
• Не пренебрегать, но и не настаивать на сцеживании. Важно всегда помнить, что в некоторых случаях сцеживание остро необходимо, а иногда, категорически недопустимо. И решать, нужно или нет сцеживание, в конкретной ситуации, конечно же, должен опытный квалифицированный доктор.