Грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. sternocleidomastoideus) наклоняет голову и шейный отдел позвоночника в ту же сторону и при одностороннем сокращении ротирует их в противоположную сторону. Жалобы на боль в области грудино-ключично-сосцевидной мышцы, усиливающуюся при движениях головы. Триггерные точки, локализованные в этой мышце, вызывают сильную боль как в состоянии покоя, так и при движениях.
При одностороннем сокращении мышца производит наклон в свою сторону шейного отдела позвоночного столба. Многие люди не догадываются о том, что грудино-ключично-сосцевидная мышца (ГКСМ) может вызывать боль. Сама по себе ГКСМ, расположенная в передней боковой части шеи, редко тревожит пациента.
Эта состоящая из двух частей мышца берет начало у основания черепа, за ухом. Грудинная часть мышцы крепится к грудной кости, а ключичная – к ключице. Расположение ГКСМ «благоприятно» для возникновения всякого рода перенапряжений, растяжений и прочих нагрузок на эту мышцу, в результате чего могут проявляться вышеописанные симптомы. Смотря вперед, слегка наклоните голову вперед и в сторону мышцы, которую массируете. Постарайтесь прощупать обе составляющие мышцы – их толщина примерно соответствует толщине указательного пальца.
Она представляет собой довольно толстый и слегка уплощенный мышечный тяж, который косо спиралеобразно пересекает область шеи от сосцевидного отростка к грудино-ключичному сочленению. Действие этой мышцы на грудину и ключицу незначительно. Эта мышца является длинной ременной мышцей с двумя головками. Ключичная головка: верхняя поверхность средней трети ключицы. Действие. Сокращение обеих половинок мышцы: сгибает шею и тянет голову вперед, например при отрыве головы от подушки.
Большая грудная мышца
Он увеличивает и удерживает на высоком уровне количество белков в организме (в таком состоянии происходит наращивание именно мышц, а не подкожного жира); возрастает выносливость организма. Третья фасция с окутанной ею мышцей (m. omohyoideus) распространяется лишь в надключичной области бокового треугольника.
По передней поверхности передней лестничной мышцы в вертикальном направлении проходит диафрагмальный нерв (n. phrenicus). В боковом треугольнике шеи выше лопаточно-подъязычной мышцы из-под заднего края m. sternocleidomastoideus выходят ветви шейного сплетения.
Трехглавая мышца плеча
В надключичную область, а далее по паравазальной клетчатке в подключичную область и переднее средостение. Жалобы на боль в надключичной области, усиливающуюся при движениях плечевого пояса, при разгибании шеи и повороте головы в сторону, противоположную локализации воспалительного процесса. Активная ТТ, локализованная в нижнем конце медиальной головки, отражает боль в область над верхней частью грудины.
Исходное положение пациента — сидя на стуле, захватив руками сидение (фиксация мышц плечевого пояса). Постепенное растяжение латеральной головки мышцы производится путем наклона головы пациента назад и последующего поворота ее лицом в противоположную растягиваемой мышце сторону.
ВНИМАНИЕ! Во время этих процедур мышцы шеи и плечевого пояса должны быть расслаблены. Подобное необычное укорочение мышцы может активировать ее латентные ТТ, которые вновь вызовут боль и головокружение.
Мышца, противопоставляющая большой палец кисти
Нередко ТТ, локализующиеся в задних шейных мышцах под затылком, вызывают боль в обеих руках и ногах или в туловище (ниже надплечья на ипсилатеральной стороне). Растяжению, как правило, в первую очередь подвергают те мышцы, которые максимально ограничивают движение. В связи с тем что определенное движение в шейном отделе обеспечивается несколькими мышцами, то процедура растяжения только в одном направлении обычно только частично решает этот вопрос.
Мышца, поднимающая лопатку
Активные ТТ, локализованные в любой из лестничных мышц (передней, средней или задней) могут вызвать боль в грудной клетке, руке, по медиальной границе лопатки и в межлопаточной области. Данная проба считается положительной, если активные ТТ локализуются в лестничных мышцах. Б. При растяжении средней лестничной мышцы исходное положение пациента то же. Врач (массажист) осуществляет наклон головы в направлении контрал-терального надплечья.
Большинство исследователей считают, что при поражении этой мышцы основной мишенью для отраженной боли является передняя область плечевого сустава. Боль проецируется также вниз в передне-боковую область плеча, в радиальную часть запястья и иногда в пальцы. Невозможность пациента повернуть плечо кнутри и одновременно отвести его указывает на наличие активной ТТ в подостной мышце. Отраженная боль не дает возможности пациентам спать на пораженной стороне.
Такой массаж грудино-ключично-сосцевидной мышцы рекомендуется проводить несколько раз в день (3–6), постепенно увеличивая давление. И.п. пациента — сидя на стуле, рука согнута в локтевом суставе. Активные ТТ, локализованные в передней части мышцы, вызывают боль в передней и средней дельтовидных областях.