Что является причиной ХОБЛ?

Хронические симптомы. Так случилось с заболеваниями бронхолегочной системы, когда весь мир заговорил о хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Одновременно нивелировалась и опасность сочетания хронического обструктивного бронхита с другими заболеваниями легких — астмой, бронхоэктатической болезнью и т.д. Стадия I: легкое течение. Оговаривается, что вышеуказанные симптомы не являются нормой, даже если диагнозы ХОБЛ или хронический бронхит не ставятся.

Более 90% случаев смерти от ХОБЛ происходит в странах с низким и средним уровнем дохода. В настоящее время болезнь поражает мужчин и женщин почти равномерно, отчасти, в связи с возросшим потреблением табака среди женщин в странах с высоким уровнем дохода.

Что является причиной ХОБЛ?

ХОБЛ неизлечима. Для предотвращения развития болезни очень важно прекратить курение. Очень важноРазличные формы лечения могут содействовать облегчению симптомов и повышению качества жизни людей, страдающих этой болезнью. Так, например, лекарства, способствующие расширению основных дыхательных путей в легких, могут облегчить одышку.

ХОБЛ предотвратима. Основной причиной развития ХОБЛ является табачный дым (включая вдыхание вторичного табачного дыма, или пассивное курение). Это первое глобальное соглашение в области здравоохранения, заключенное ВОЗ и ратифицированное более чем 180 странами.

Профилактика инфекционных заболеваний дыхательных путей при ХОБЛ.

ХОБЛ является актуальной проблемой, так как следствиями заболевания являются ограничение физической работоспособности и инвалидизация пациентов. В России ХОБЛ отчасти рассматривается как «конечная фаза заболевания».

Члены Европейского респираторного общества подчеркивают, что примерно 25 % случаев ХОБЛ диагностируется своевременно. Этим объясняется высокая смертность больных ХОБЛ. Прогнозируется рост заболеваемости ХОБЛ в России. Показатели смертности от ХОБЛ среди курильщиков максимальны, у них быстрее развивается обструкция дыхательных путей и одышка. В воспалении при ХОБЛ участвуют и другие агенты.

Как диагностируется ХОБЛ

Обструкция при ХОБЛ, в основном, формируется на уровне мелких и мельчайших бронхов. У больных ХОБЛ во время нагрузки увеличивается лёгочная гиперинфляция, так как увеличение ЧДД при ХОБЛ ведёт к укорочению выдоха, и ещё большая часть воздуха задерживается в альвеолах. Вследствие роста «воздушной подушки» возникает давление эластической отдачи лёгких.

Деструкция паренхимы ведёт к снижению эластической тяги лёгких, и поэтому имеет прямое отношение к ограничению скорости воздушного потока и увеличению сопротивления воздуху в лёгких.

Е.И. Давидовская, И.М. Лаптева, А.В. Хапалюк

Лёгочная гипертензия развивается на IV стадии — крайне тяжёлое течение ХОБЛ (см стадии ХОБЛ), при гипоксемии (РаО2 менее 8 кПа или 60 мм рт. ст.) и часто также гиперкапнии. Это основное сердечно-сосудистое осложнение ХОБЛ связано с плохим прогнозом. Обычно у больных с тяжёлой формой ХОБЛ давление в лёгочной артерии в покое повышено умеренно, хотя может увеличиваться при нагрузке.

Диагноз и лечение

Распространённость и течение лёгочного сердца при ХОБЛ до сих пор неясны. Кашель — наиболее ранний симптом болезни. Также вследствие снижения эластической тяги лёгких и преждевременного закрытия дыхательных путей растёт функциональная остаточная ёмкость (ФОЁ). При ХОБЛ одышка возникает непосредственно в момент начала физической нагрузки, это связано с различием механизмов нарушения лёгочной вентиляции.

ХОБЛ возникает, протекает и прогрессирует задолго до появления значимых функциональных нарушений, определяемых инструментально. Каждый из этих методов препятствует попаданию в организм человека вредных веществ, таким образом снижая риск развития ХОБЛ. Основой лечения уже сформировавшейся ХОБЛ является фармакотерапия. Накопившееся в лёгких отделяемое является благоприятной средой для роста бактерий и закономерного развития бронхитов, а в некоторых случаях — пневмонии.

Гиперпродукция слизи при развитии ХОБЛ способствует её накоплению в дыхательных путях, в результате чего формируется благоприятная среда для развития бактериальной инфекции. В настоящее время хирургические операции при ХОБЛ являются преимущественно паллиативными.

Операции по уменьшению объёма лёгких при выраженной эмфиземе изучены в настоящее время недостаточно и не рекомендуются к выполнению. В большинстве случаев больные с ХОБЛ первично обращаются к участковому терапевту с жалобами на кашель и одышку. Также важным является установление причины развития обострения и обучения пациента с целью предотвращения подобных проблем в будущем.

В тех случаях, когда эти способы недостаточно эффективны, или при их монтаже и ремонте, следует использовать надёжные и эффективные респираторы. Хронический бронхит. Эмфизема. При эмфиземе легких, стенки альвеол повреждаются и теряют свою эластичность.

С течением времени ХОБЛ, как правило, становится тяжелее. Остановить однажды начавшийся процесс повреждения ткани легкого нельзя. В большинстве случаев ХОБЛ вызвана курением. На протяжении многих лет вдыхание табачного дыма раздражает дыхательные пути и разрушает эластичные волокна в альвеолах легких. К другим факторам, которые могут стать причиной возникновения ХОБЛ, относят вдыхание химических паров, пыли и загрязненного воздуха в течение длительного периода времени.

С течением времени ХОБЛ прогрессирует и одышка у человека появляется даже при незначительных физических нагрузках. Больные ХОБЛ часто теряют в весе, и становятся намного слабее в физических возможностях.

Чем больше по длительности ХОБЛ, тем более тяжело будут протекать такие вспышки обострений. Чтобы узнать, есть ли у человека ХОБЛ, необходимо прийти на консультацию к пульмонологу (врач, занимающийся легкими), который сделает медицинский осмотр и прослушает легкие. Спросит, курите ли вы или же контактируете с другими химическими веществами, которые могут раздражать легкие. Результаты спирометрии покажут насколько хорошо работают легкие.

Кто подвергается риску?

Важно как можно раньше выявить ХОБЛ. Это позволит принять меры, чтобы замедлить повреждение легких. Лучший способ замедлить прогрессирование ХОБЛ – это бросить курить! Независимо от длительности курения и степени ХОБЛ, отказ от курения может существенно замедлить разрушение легких. Большинство бронхолитиков назначают в форме ингаляций, что позволяет лекарству попадать напрямую в легкие.

С прогрессированием болезни, возможно, некоторым больным потребуется проходить курсы кислородотерапии. С нарастанием тяжести ХОБЛ приступы удушья становятся чаще и тяжелее, при этом симптомы быстро нарастают и остаются дольше. У таких больных со временем часто проявляется депрессия и тревога из-за осознания болезни, которое становится хуже. Одышка и трудность дыхания также способствуют чувству тревоги.

Это недостаточно диагностируемая, угрожающая жизни болезнь легких, препятствующая нормальному дыханию и полностью неизлечимая. ХОБЛ неизлечима, но лечение позволяет замедлить развитие болезни. Самыми распространенными симптомами ХОБЛ являются одышка (или ощущение нехватки воздуха), патологическая мокрота (смесь слюны и слизи в дыхательных путях) и хронический кашель.