Как использовать Азитромицин

В фармакокинетических исследованиях не было получено доказательств взаимодействия между азитромицином и терфенадином. Не выявлено взаимодействие между азитромицином и теофиллином. Кому нельзя принимать азитромицин? Эффективность и безопасность применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет препарата Сумамед® для в/в инфузий не установлена. Несмотря на то, что нейтропения ассоциировалась с применением рифабутина, причинно-следственная связь между применением комбинации азитромицина и рифабутина и нейтропенией не установлена.

После однократной внутривенной инфузии у пациентов с внебольничной пневмонией в дозе 500 мг азитромицина в сутки (в концентрации 2 мг/мл), среднее значение Cmax ± SD было 3,63 ± 1,60 мкг/мл.

Как использовать Азитромицин

Минимальный уровень в сыворотке крови (0,18 мкг/мл) отмечался на протяжении 24 часов и площадь под кривой «концентрация-время» составила 8,03 мкг/мл/ч. В случае приема азитромицина внутрь в дозе 500 мг значения Стах и AUC24 были приблизительно на 50% ниже, чем при внутривенной 3-х часовой инфузии. Основной путь выведения азитромицина осуществляется через печень.

Побочные эффекты Азитромицина

Фармакокинетика азитромицина у пациентов с печеночной недостаточностью не была изучена. Инфузию разведенного раствора азитромицина производят медленно с постоянной скоростью (не менее чем за 60 минут). Не следует применять препарат более длительный срок, чем указано в инструкции. Безопасность и эффективность внутривенного введения азитромицина у детей и подростков моложе 16 лет окончательно не установлена.

Необходимо немедленно прекратить применение азитромицина при появлении признаков и симптомов гепатита. Сообщалось о Clostridiumdifficile-ассоциированной диарее при применении практически всех антибактериальных препаратов, в том числе азитромицина в форме растворя для инфузий.

Способ применения и дозы.

В препарате содержится натрий (около 188 мг натрия гидроксида в одном флаконе). Удлинение реполяризации и QT-интервала сердца, которое несет в себе риск развития сердечной аритмии и пируэтной тахикардии, было зарегистрировано при лечении другими макролидами. Хотя существенного влияния азитромицина на плод в опытах на животных не обнаружено, при беременности препарат следует применять только в случае обоснованной необходимости.

Особенности применения.

Поэтому азитромицин назначают кормящим грудью матерям только в случае особой необходимости. В результате одного исследования установлено, что дозы 10 мг/кг в 1-й день и по 5 мг/кг в последующие 4 дня приводили к созданию в сыворотке крови концентраций, сходных с концентрациями у взрослых. Дигоксин: Установлено, что некоторые антибиотики группы макролидов приводят к нарушению микробного метаболизма дигоксина в кишечнике у некоторых пациентов.

Азитромицин не взаимодействует значимо с системой цитохрома P450 печени. По-видимому, азитромицин не вступает в фармакокинетическое лекарственное взаимодействие в отличие от эритромицина и других антибиотиков группы макролидов.

В ходе периода пост-регистрационного наблюдения описаны случаи усиленного антикоагулирующего действия на фоне совместного приема азитромицина икумариновых антикоагулянтов для приема внутрь. Соответственно, следует соблюдать осторожность при совместном применении этих лекарственных препаратов. Эфавиренз: Совместное применение однократной дозы азитромицина 600 мг и 400 мг эфаривенза ежедневно в течение 7 дней не привело к клинически значимому фармакокинетическому взаимодействию.

Нелфинавир: Совместное применение азитромицина (1200 мг) и нелфинавира в равновесном состоянии (750 мг три раза в день) привело к увеличению концентраций азитромицина. Нейтропения наблюдалась у пациентов, получавших сопутствующее лечение азитромицином и рифабутином. Описаны редкие случаи, в которых нельзя полностью исключить возможность такого взаимодействия; тем не менее, это взаимодействие точно не доказано.

В конференции приняли участие 22 невролога Витебской области. Белорусский съезд инфекционистов, проводимый в 6-й раз, был организован в г. Витебске — историческом и культурном центре Беларуси. Компания World Medicine приняла участие в областной научно-практической конференции для врачей-неврологов и терапевтов Витебского региона.

Со стороны сердечнососудистой системы: учащенное сердцебиение, боль в грудной клетке (1% и меньше). Гиперчувствительность (в т.ч. к другим макролидам), печеночная и / или почечная недостаточность. При одновременном применении варфарина и Азитромицина-Нортон возможно усиление антикоагуляционный эффекта, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.

Азитромицин в состоянии как замедлить размножение возбудителя, так и полностью его уничтожить. Рекомендуется перерыв в 2 часа между приемом азитромицина и антацидных (снижающих кислотность желудка) препаратов при их одновременном назначении. Не разрешено принимать азитромицин в период кормления грудью. Однако в пострегистрационном периоде были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно азитромицин и статины.