Комбинированная гемангиома. В свою очередь, гемангиомы могут быть капиллярными, артериальными, кавернозными или венозными. В отличие от простых гемангиом, кавернозные и комбинированные новообразования практически не исчезают самопроизвольно. Комбинированные гемангиомы представляют собой смесь простой и кавернозной сосудистой опухоли.
Чаще всего она появляется в первые годы жизни, при этом скорость деления клеток опухоли не коррелирует с ростом ребенка, но зависит от наследственных и гормональных факторов. Излюбленной локализацией гемангиомы у взрослых является область шеи и головы. Эта локализация часто приводит к осложненному течению гемангиом – их инфицированию, изъязвлениям и кровотечениям. В 90% случаев гемангиома на коже обнаруживается уже в первые дни жизни ребенка, реже – после первых недель его внеутробного существования.
Ученым не удалось полностью установить причины возникновения гемангиом у человека. Для гемангиомы характерен довольно быстрый рост. В иногда она может занимать большие площади тела, являясь большим косметическим недостатком для человека. Выглядит гемангиома как мягкое образование красного или сине-багрового цвета, с гладкой поверхностью. Из-за своей незрелости опухоль является инвазивной, прорастает в подлежащие ткани. Именно такая гемангиома появляется в первые дни после рождения ребенка.
Встречаются и гемангиомы внутренних органов, которые имеют скрытое течение, быть выявленными случайно. Сами по себе гемангиомы не представляют опасности: они не метастазируют и не вызывают раковой интоксикации или кахексии. Это значительно утяжеляет течение гемангиомы. Если гемангиома появилась у ребенка 1-6 месяцев и она большая по объему, в нее можно вводить гормоны-глюкокортикоиды для остановки ее роста. Такие же гормоны дают ребенку внутрь.
В гемангиому вводится спирт, он вызывает химический ожог, что провоцирует воспаление. 2) Криодеструкция ( то есть замораживание жидким азотом) применяется при капиллярных гемангиомах с низкой скоростью в них кровотока. 3) Диатермокоагуляция, то есть прижигание с помощью электрода, через который проходит электрический ток, подходит для удаления только небольших гемангиом.
5) Рентгенэндоваскулярная окклюзия заключается во введении специального вещества в тот сосуд, который осуществляет питание гемангиомы. Гемангиома (ангиома) – часто встречающееся доброкачественное новообразование, образованное тканью мелких сосудов. Гемангиомы имеют красный цвет (от ярко-алого до застойно-синюшного) за счёт крови, наполняющей сосуды, из которых состоит опухоль. Гемангиома капиллярная («земляничный» невус) — одиночные или множественные выступающие над уровнем кожи элементы ярко-красного цвета с четкими границами.
Лечение гемангиомы
Гемангиома кавернозная — одиночные или множественные опухолевидные сосудистые образования разной величины, мягкой консистенции с неровной поверхностью. Гемангиома смешанная состоит из кавернозной части с расположенной над ней капиллярной ангиомой. Явных нарушений опухоль не провоцирует и в большинстве случаев не проявляется никакими симптомами, хотя все зависит от ее локализации и размеров.
Бывает атипичная форма паренхиматозной гемангиомы, чаще диагностируется в печени. Гемангиома опорно-двигательного аппарата. В эту категорию входит такое распространенное заболевание позвоночника, как вертебральная гемангиома. Кавернозная или пещеристая сосудистая опухоль – это подкожная гемангиома, состоящая из сосудистых полостей различного размера и формы, разделенная перегородкой.
Рацемическая гемангиома – редко встречающаяся опухоль из толстостенных извитых венозных либо артериальных сосудов. Смешенная капиллярно-кавернозная гемангиома отличается сложностью строения. Ангионеврома, ангиофиброма, гемлимфангиома и другие – это все гемангиомы смешанного типа. Их внешний вид, консистенция и цвет зависят от тканей, входящих в состав опухоли. Причины возникновения гемангиом до конца непонятны.
Кавернозная гемангиома
Это понятие несколько объясняет причину формирования гемангиомы. Кожные гемангиомы локализуются преимущественно на волосистой части головы и лице, реже обнаруживается на конечностях или туловище. У детей простые гемангиомы могут самопроизвольно регрессировать.
Часто сосудистое пятно представляет центр с радиально расходящимися от него мелкими расширенными сосудами, такая гемангиома называется звездчатая. При надавливании на гемангиому, она бледнеет, после восстанавливает исходный цвет. Возможны кровотечения из опухоли, вызванные ее травмированием.
Гемангиома печени диагностируется у 7% взрослого здорового населения, причем у женщин от 3 до 6 раз чаще, чем у мужчин. Боли в органе, нарушение его функциональности, гипоксия клеток вплоть до некроза нередки при гемангиоме, достигшей значительных размеров. Поверхностные врожденные гемангиомы не требуют диагностики, так как видны сразу, однако для дифференциальной диагностики с врожденными дисплазиями необходимы дополнительные мероприятия.
В отношении простых гемангиом не растущих, не дающих осложнений или регрессирующих выбирают тактику выжидания. Применяется для остановки роста гемангиомы у детей. • Операция. Хирургическое удаление показано при внутренних гемангиомах, которые невозможно удалить другим способом. Хорошие показатели дает комбинированное лечение: резекция гемангиомы с последующим проведением криодеструкции или сочетание операции с лучевым воздействием, гормонотерапии с рентгенотерапией.
Венозная гемангиома
Можно попробовать смазывать гемангиому свежим соком чистотела. Бояться перерождения гемангиомы в рак не стоит – такие случаи единичны. В некоторых случаях гемангиомы действительно проходят самостоятельно, исчезая к 5–10‑летнему возрасту, но, к сожалению, так бывает редко, примерно в 7% случаев.
Так, если растущая гемангиома находится в области глаза, уха, носа или в полости рта, у ребенка может развиться нарушение зрения, слуха и затруднение дыхания. Но самый сложный случай – это гемангиомы внутренних органов.
Прямым показанием для операции является гемангиома печени или крупных сосудов, если есть риск нарушения тока крови из-за опухоли. Смертность после разрыва гемангиомы печени, который может произойти, например, вследствие удара тупым предметом, составляет 60–80%. Как минимум в 80% случаев встречаются простые гемангиомы, происходящие из самых мелких кровеносных сосудов – капилляров.
Капиллярная гемангиома
При надавливании гемангиома бледнеет, а расправляясь, снова краснеет. Гораздо реже образуются кавернозные гемангиомы, состоящие из расположенных под кожей полостей, заполненных кровью. Если гемангиома у малыша не растет, за нею стоит некоторое время просто наблюдать, потому что преждевременным вмешательством можно только навредить.
Криотерапия – воздействие холодом – идеально подходит для лечения простых гемангиом небольшой площади независимо от их расположения. Эффективность лечения достигает 96%. Заживление при этом происходит без рубца. Количество сеансов зависит от размера гемангиомы. Чтобы удалить глубокие кавернозные или смешанные гемангиомы, криодеструкцию сочетают с микроволновым облучением.
Лечению подлежат активно растущие гемангиомы, не регрессирующие кавернозные и опухоли, осложненные инфицированием, кровотечением, некрозом. Имеет признаки простой и пещеристой гемангиомы. Такие гемангиомы в большинстве случаев обнаруживаются у новорожденных младенцев. Гемангиома такого типа часто обнаруживается у взрослых. Чаще всего в повседневной жизни люди сталкиваются с поверхностными гемангиомами.